南昌市公费医疗
南昌市医保报销比例是多少
南昌市医保报销比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之55;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:(1)三级医院起付标准为500元,报销比例为百分之50;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之55;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之60;4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。
南昌医保报销比例
法律分析:南昌市医疗报销:一级机构报销比例98%,二级机构报销比例95%,三级医疗机构报销比例为90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
南昌大学生医保怎么报销
法律主观:一、大学生医保怎么报销1、学生在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。2、学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。3、学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。二、大学生医保报销比例1、在校内机构就医,不设起付标准,如果是在校外就医,起付标准是300元。起付标准以上的门诊医疗费用,在三级医院就医的报销四成,在二级医院就医的报销五成,在社区卫生服务机构就医的,报销七成。2、在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。3、住院费用报销没有最高限额,三级医院的起付标准是800元,二级医院是600,社区卫生服务机构是300元。4、医疗费用在起付标准和18万元(含)之间的,在三级医院就医报销71%;在二级医院就医报销75%;在社区卫生服务机构就医报销80%。医疗费用超过18万元的,报销80%。大学生医保的报销范围还是比较广的,生病住院、门诊紧急抢救、因为意外事故而造成的门诊呼吸道进入异物、骨折、关节脱位等情况,都属于大学生医保报销范围。但是对于牙医由一定的限制。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
南昌大学生医保住院就诊指南
(一)、南昌大学生医保住院报销比例:
1、学生住院产生的费用首先要支付起付费用200元,200元以上的费用按75%比例报销。住院统筹基金年度内累计最高支付限额为6万元。
2、住院床位费报销标准:一级12元日;二级16元日;三级20元日。
3、参保大学生发生的政策范围内统辞行基金支付费用3.5万元以内部分由城镇居民基本医疗保险统筹基金按照规定比例支付,3.5万元至6万元部分按90%的支付比例由大病医疗保险公司承担。6万元-17.5万元按照90%的比例由大病医疗保险公司支付。
(二)、南昌医保住院就诊流程:
1、已收到学生居民医保卡住院流程:
(1)入院:请持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡至南昌大学医院各医疗点收费室办理入院相关手续,并按医院规定缴纳预缴金,预缴金为300元。
(2)住院期间:经治医师应严格按照省医保规定合理用药,合理检查,对超出规定以外的自费和大额费用应告知患者并签允知情同意书。
(3)出院:学生出院时持出院通知单、本人社会保障卡至收费处办理出院结算手续,住院费用由电脑自动按医保报销规定实行即时结算,学生直接支付出院结算清单中的现金部分,并结合预缴金进行多退少补。
2、未收到学生居民医保卡住院流程:
(1)入院:请持医院开具的入院通知单、本人社会保障卡至南昌大学医院各医疗点收费室办理入院相关手续,并按医院规定缴纳预缴金,预缴金根据病情收取。
(2)住院期间费用全额付款。
(3)出院:学生凭医生开具的出院小结、疾病诊断书、个人社会保障卡至收费室办理出院手续,收费室结算费用后出具住院费用原始发票、费用总清单(需加盖医院公章)注:学生请自行保管好这些材料并于60日内携带出院小结、疾病诊断书、住院费用原始发票、费用总清单(需加盖医院公章)、学生证、身份证及相关复印件到学校指定报销点上交材料。由南昌大学公费医疗办公室协助至市医保处报销。
南昌急救中心的服务范围
市区急救服务半径约为5公里。白天有6辆急救值班车,机动车1辆;夜间有4辆急救值班车,机动车1辆,提供24小时昼夜服务。日平均出车为40余次,最高达72次。年急救出车1万余次,居全省之首。市区内平均反应时间为9.22分钟。中心属于独立型院前急救专业机构,主要在院外对病人进行现场救护、途中监护、转送医院或家中等服务内容,没有院内医疗设施及服务。1996年首次开通了“120”急救电话和400兆无线通讯系统。2001年1月20日开通了由政府拨专款建设的“120”急救指挥报警系统。2003年初正式开通了GPS智能车辆调度指挥系统。
南昌职工医保公务补贴
1月18日电日前,北京市宣布,自2012年1月1日起,市属公务员、事业单位等约22万人取消公费医疗,并入职工医保。公务员医疗保障改革再度引发公众关注。记者从各地了解到,截至目前,内地31个省区市中,至少有24个已取消公费医疗,全部参加医疗保险。其他省份正在逐步取消公费医疗。1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,所有用人单位(包括机关事业单位)及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。此后,全国大部分地区根据文件精神,陆续取消了公务员公费医疗,对在职和退休公务员(离休人员除外)实行医疗保险。山东、广东、江西、江苏、湖北等7地公务员尚未全部取消公费医疗。其中,河北全省在职和退休的公务员全部加入医疗保险,2.8万左右离休人员仍然享受公费医疗。在山东省17个地市中,除济南、烟台尚未完全取消公费医疗外,其他15个地市都已经实现了全员参保。2012年,山东省计划将省直机关公务人员和其他尚未参加城镇居民医疗保险的事业单位工作人员全部纳入医保范畴,具体方案还在调查研究中。广东绝大部分地市已完成了公费医疗制度与城镇职工医疗保险的接轨。其中,深圳市公务员1992年就全部参加了职工医保。虽然目前广东省直、中央驻穗单位及广州市公务员并未完成公费医疗与医保接轨,但广东省、广州市相关职能部门均表示,公费医疗改革并没有停顿。江西省设区市和县区基本都实行了医保,只有省直机关和南昌市及所属县区还在实行公务员公费医疗。在江苏,除了南京市和省直机关外,其余12个市全部将公务员纳入医疗保险,取消了公费医疗。湖北省省直机关公务员仍享受公费医疗。符合湖北省公费医疗管理委员会办公室规定的人员有:在职及离退休公务员、医疗统筹人员(享受公费医疗的在职人员年满18周岁以下的独生子女)。此外,还有数万名湖北省事业单位工作人员享受公费医疗。另外,内蒙古、辽宁、安徽、福建、青海等省区,公务员在参加医疗保险的基础上,还享受公务员医疗补助。据相关部门负责人介绍,得了大病,医保胜于公费医疗。由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,要全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保。大多数被采访的公务员普遍表示接受医保,认为可以化解许多矛盾和问题,也避免了财政方面的入不敷出。有人说,“以医疗保险取代公费医疗是大势所趋”。想了解更多的保险知识,可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询!
南昌城镇职工基本医疗保险的缴费办法
1、用人单位和参保人缴费标准:
(1)在职参保人的基本医疗保险费由用人单位按其上年度工资总额的6%缴纳,参保个人按本人上年度工资收入的2%缴纳。参保个人上年度工资收入超过上年度全市在岗职工平均工资300%以上的部分不作缴费基数,低于60%的,按60%为基数缴纳。
(2)国有企业下岗职工和失业前已经参加了基本医疗保险并领取失业救济金的失业人员的基本医疗保险费,包括单位和个人缴费部分,均分别由企业再就业服务中心和失业保险经办机构按所在统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%为基数缴纳。
(3)停薪留职人员的的基本医疗保险费按统筹地区上年度职工平均工资作为基数缴纳。
(4)本办法施行前的退休人员,其单位和个人均不缴纳基本医疗保险费;本办法施行后的退休人员,退休时缴纳基本医疗保险费的最低年限必须达到男满30年、女满25年,不足年限的,须由用人单位和退休人员分别以统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数一次性缴足基本医疗保险费后,方可享受基本医疗保险待遇。不补足的,不享受基本医疗保险待遇,其个人帐户资金可一次性退还。为增强基本医疗保险基金的抗风险能力,建立城镇退休人员一次性缴纳基本医疗保险风险储备金制度,基本医疗保险风险储备金的来源由用人单位按已参保退休人员的实际数每人600元的标准一次性缴纳。用人单位今后每增加一位到达法定退休年龄的人必须按600元的标准足额缴纳基本医疗保险风险储备金。2001年6月1日以前符合国家规定的连续工龄或工作年限视同缴费年限。基本医疗保险费缴费基数每年7月1日调整。
2、改制、破产企业一次性缴费标准:用人单位因宣告破产、撤销、解散、分立、改制或者其他原因造成原企业主体不存在或退休人员高于在职职工的,依照国家有关法律、法规的规定,清偿其欠缴的基本医疗保险费及利息,并按规定的用人单位缴费比例,以统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,由用人单位为退休参保人一次性缴纳10年的基本医疗保险费。
3、灵活就业人员缴费标准:灵活就业人员可按月、按季、按半年或全年等方式缴费以上年度本市在岗职工月平均工资的8%缴纳基本医疗保险费。当月不缴纳或未足额缴纳基本医疗保险费的,医疗保险经办机构从下月起暂停其基本医疗保险待遇。
南昌医疗保险参保指南
参保条件1、具有南昌市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民;2、在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童;3、具有南昌市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员;4、长期在南昌市居住生活,以灵活方式就业的进城务工人员及其子女。参保材料1、城镇居民户口薄原件(复印件);2、身份证原件(复印件,未满18周岁的少年儿童可不提供);3、一寸红底彩照2张(6岁以下儿童提供亲子照);4、在校学生需提供学生证复印件或学校证明一张;5、同一户口薄上参加城镇职工医疗保险提供有效证件及复印件;6、外省或外市户籍人员需提供暂住证及小区物业证明。参保流程1、符合参保条件的城镇居民提供相关材料(居民户口本原件复印件、身份证原件复印件、本人近期一寸两张免冠照片等),到户籍所在社区劳动保障工作站填写《参保居民个人信息登记表》。2、社区劳动保障工作站对参保居民的身份进行审核,确定家庭其他成员的参保情况,建立参保居民档案。3、社区劳动保障工作站将符合参保条件的人员信息录入到《南昌市居民医保信息管理系统》(社区端)中,并对录入信息进行核对。4、社区劳动保障工作站将参保人员信息报送区医保中心,由医保中心将信息上传到居民医保信息管理系统。5、打印《居民医保证》加盖钢印、发放给参保居民。办理地点南昌市医疗保险管理处地址:南昌市子固路12号办公室电话:0791-6611213、6632585医保一科:0791-6623389、6611213点击查看南昌医疗保险参保地址和电话一览南昌市青山湖区人力资源和社会保障局电话:0791-12333地址:南昌市青山湖区南京东路699号上班时间:周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-17:30南昌市人社局联系方式一览办理时限办理时限:资料无误的即时办理
南昌市门诊慢性病医疗保险申请流程
门诊慢性病申请流程 (一)申请时间:城乡居民可随时到参保地的定点医疗机构提出门诊特殊慢性病申请。 (二)申报材料:提交二级医院的诊断证明、与申报病种相关的住院病历、化验单、检查报告单等,本人身份证、社会保障卡、填写《南昌市城乡居民门诊慢性病鉴定申请表。 (三)申报流程:参保人向选定的定点医院医保办申报后,在每月10日前,由定点医院医保办按病种分类后,统一向医保经办机构申报。医疗保险经办机构根据参保人申报数量等情况,邀请医疗专家进行评审,评审期原则上为每月15到20日之间,如遇节假日或特殊情况则顺延。医疗保险经办机构对专家评审结果进行确认,并将评审结果及相关材料,按原申报途径反馈给定点医院医保办或参保人。
南昌特殊慢性病报销申请流程及所需材料大全
对于南昌特殊慢性病报销申请流程及所需材料大全的内容,最近很多人很困惑,今天我针对该问题,梳理了以下内容。 参保人申请门诊特殊慢性病的,经专家评审后已符合相关门诊特殊慢性病条件的,县(区)医疗保险经办机构将开通社保卡门诊特殊慢性病记账功能,参保人可携社保卡到选定的定点医疗机构进行检查、治疗,所发生的医疗费按规定支付。 参保城乡居民,可在工作日期间到定点医疗机构提出申请。具体工作流程如下: (一)申报材料 1、提交二级及以上医疗机构出具的诊断证明、申报病种相关的在二级以上医疗机构住院病历、化验单、检查报告单等; 2、本人身份证、社保卡; 3、填写《南昌市城乡居民门诊特殊慢性病鉴定申请表。 (二)申报流程 1.参保人提供所需资料,向选定的定点医疗机构(医保办)申请; 2、定点医疗机构(医保办)在每月10日前,对所受理的申请按病种分类,统一向参保人参保的县(区)医疗保险经办机构申报; 3.县(区)医疗保险经办机构于每月15-20日(遇休息、节假日或特殊情况顺延),根据申报数量核定出参加评审的医疗专家人数,邀请医疗专家评审; 4.县(区)医疗保险经办机构对专家评审的结果进行确认,将评审结果及相关材料,按原申报途径反馈给定点医疗机构(医保办),定点医疗机构将结果通知申请人。
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