核性白内障

什么是核性白内障

　　其实核性白内障是老年性白内障的一种约占老年性白内障的20%-25%。核性白内障的晶体混浊是从胚胎核就开始了，渐渐的就会向成年核转变，而在早年核性白内障的晶体呈现这灰黄色，越到中央颜色就变得越深。而在早期改变为屈光指数增加，以致病人诉说老视减轻或近视程度增加。　　核性白内障在早期由于晶体周边部仍保持透明，所以对视力的影响是不大的，但是在强光下因瞳孔缩小而使视力减退。此种白内障发展较慢，一般病情发展在相当程度，仍能保持较好的视力，直至晶体核变为深棕色或棕黑色或皮质也发生混浊时，近视离才显着降低。想必各位患者已经通过上述的介绍对核性白内障有了相应的了解，希望对您在预防和治疗核性白内障时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有白内障疾病后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

白内障常见的六大类型

　　白内障分为很多种类型的，下面我为大家介绍一下关于白内障常见的`六大类型，欢迎大家阅读。 　　白内障常见的六大类型 　　老年性白内障 　　为最常见的一种白内障，随着年龄的增加，四、五十岁后，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而渐造成视力的障碍。有资料表明，人一到六十岁，半数都患有白内障，到了八十岁，百分之百均有中等度以上的白内障。 　　外伤性白内障 　　水晶体受强力震荡或水晶体囊破裂，房水液倒灌，或车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼内药物所引起。 　　并发性白内障 　　眼球的其他组织先有了疾病，以邻为壑，殃及水晶体，造成白内障，例如葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离便是例子;全身疾病如糖尿病，也会改变房水液的成分而导致白内障。 　　代谢性白内障 　　如糖尿病、甲状腺疾病等引起之白内障。 　　药物性白内障 　　因长期使用类固醇等药物所引起之白内障。 　　先天性白内障 　　由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起，婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点，视力发展差。

先天性白内障的表现

　　先天性白内障多在出生前后即已存在，或在儿童期内罹患，白内障其发生率在我国为0、05%。下面就让我来给你科普一下什么是先天性白内障。 　　先天性白内障的病因 　　先天性白内障大约有1/3的病例有遗传因素，最常见的为常染色体显性遗传，有的表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊：孕期胎儿宫内病毒感染，尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视，发生在妊娠2月内风疹感染所致的白内障发病率可达100%。营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因，如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、低钙、低维生素A、晚期缺氧等，以及新生儿代谢紊乱如低血糖，甲状旁腺功能低，半乳糖血症等。一些理化因素也是病因之一，如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。 　　先天性白内障的临床表现 　　1、症状 　　婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。 　　2、体征 　　(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。 　　(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。 　　(3)可继发斜视，眼球震颤。 　　(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。 　　先天性白内障的分型 　　先天性白内障可有完全性和不完全性白内障，又可分为核性、皮质性、膜性白内障。由于混浊的部位、形态和程度不同，因此视力障碍不同。常见的有以下几种： 　　1、核性白内障视力障碍明显。多为双眼患病。 　　2、绕核性白内障(板层白内障)视力影响不大。 　　3、前极性白内障如视力无明显影响，可不治疗。 　　4、后极性白内障后极部的混浊，对视力有一定的影响。 　　5、全白内障晶状体全部或近于全部混浊，也可以是在出生后逐渐发展，视力障碍明显，多为双侧性。 　　先天性白内障的鉴别诊断 　　1、早产儿视网膜病变 　　本病发生于体重低的早产儿，吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。 　　2、永存增生原始玻璃体 　　患儿为足月顺产，多为单眼患病，患眼眼球小，前房浅，晶体比较小，睫状突很长，可以达到晶体的后极部，晶体后有血管纤维膜，其上血管丰富。后极部晶体混浊，虹膜-晶体隔向前推移。 　　3、炎性假性胶质瘤 　　多为双眼发病，少数为单眼，在晶体后有白色的斑块，眼球变小，眼压降低，其发病原因是在胚胎发育的最后3月，在子宫内受到母亲感染的影响或是出生后新生儿期眼内炎造成的。 　　4、视网膜母细胞瘤 　　是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤，虽然多发生在2～3岁以前，但也可发病很早，在出生后数日内即可见白瞳孔。由于肿瘤是乳白色或黄白色，当其生长到一定大时，进入眼内的光线即反射成黄白色。 　　5、外层渗出性视网膜炎 　　视网膜有白黄色病变，轻度隆起，表面有新生血管和微血管瘤，毛细血管扩张，严重者因视网膜广泛脱离而呈现白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管，继发性青光眼和虹膜睫状体炎。 　　6、视网膜发育不良 　　患儿为足月顺产，眼球小，前房很浅，晶体后有白色的组织团块而呈白瞳孔。常合并大脑发育不良，先天性心脏病，腭裂和多指畸形。 　　7、先天性弓形虫病 　　本病近年来在我国已有报道。其特点是反复发生的眼内炎症，最后遗留脉络膜视网膜的色素性瘢痕，病灶多见于黄斑区，因而有白瞳孔的表现。并可有肝脾肿大，黄疸，脑积水和脑钙化。 　　8、弓蛔线虫病 　　患病儿童的眼底有肉芽肿形成，临床分为二种类型，一是无活动炎症的后极部局限性脉络膜视网膜肉芽肿，一是有明显炎症的玻璃体混浊。二者均可致白瞳孔反射。患儿有动物(猫狗)接触史。 　　其他少见的白瞳症还有Nonie病、眼底后极部缺损、玻璃体出血机化、严重的视网膜胶质增生等。 　　先天性白内障的治疗 　　1、对造成瞳孔区遮挡的白内障，经视功能评估具备基本视觉能力的病例应该及早手术摘除白内障。为防止术后再发生后发性白内障，还应该同期做晶体后囊切开及前部玻璃体切除术。 　　2、确定有严重的眼底、视神经发育异常;主、客观检查不能确定有光机能;合并严重小眼球;合并眼内活动性疾病等情况时不宜手术。 　　3、术后需要及时验光配镜，佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。矫正术后屈光不正，进行弱视训练，提高视力。验光要每半年至一年进行一次，及时调整眼镜度数，以适应眼球发育带来的屈光变化。 　　4、对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例，还要进行遮盖等弱视治疗。

先天性白内障

很多人年龄大了之后就有了白内障，但其实不只是年龄大可能有白内障，有些孩子一生下来就有白内障，这可能是先天性白内障，是遗传导致的白内障，可以一直伴随着长大，接下来我们来具体了解一下先天性白内障的相关知识吧。 先天性白内障能治好吗 白内障是老年人得的，可有些人是先天性白内障，那么先天性白内障能治好吗？ 先天性白内障可以治好，但并不是所有的白内障都可以治好。先天性白内障有不同的临床表现，不同的病因，可为单眼或双眼患病，有完全性或是不完全性晶体混浊，以及可能有弱视存在。建议目前使用最广泛的就是超声乳化吸除+人工晶体植入术，绝大多数白内障都可以采用此类手术方式，具有手术切口小，手术快，花费少等优点。 对孩子来说，在做了白内障手术之后，恢复时间可能会在半年之内，这个还是应该要看手术的效果，如果手术在治疗的时候没有把手术做成功的话，那么孩子的先天性白内障，是会有复发的可能性的，所以说在做白内障手术的时候一定要注意，去正规的医院接受治疗。其治疗的目的是恢复视力，如果说对视力影响不大的话，一般是不需要手术的。 先天性白内障最佳手术时间 先天性白内障可以做手术恢复，那么先天性白内障最佳手术时间是什么时候呢？ 先天性白内障手术的时间要根据白内障的具体情况来定。如果晶体全部混浊或者晶体混浊位于四周中央、混浊程度比较严重、对视力影响较大，这时要尽早手术，尽可能在出生6个月之内进行白内障手术。 如果混浊位于周边部对视力影响不大，对于这种白内障可以观察、也可以酌情进行手术治疗。所以对于先天性白内障的手术时机的选择，一定要根据患者的年龄、白内障混浊的位置以及对视力的影响程度来决定。先天性白内障患儿在做白内障手术以后，因为经常有弱视存在，一定要做弱视训练。 先天性白内障会遗传吗 先天性白内障会影响宝宝的视力，那么先天性白内障会遗传吗？ 先天性白内障具有一定的遗传性，但是也具有显性遗传性和隐性遗传性，如果是显性遗传性的话，那么在孩子出生之后就会被遗传白内障，但是如果是隐性遗传性的话那么在孩子出生之后就不会患有白内障。所以如果患有先天性白内障在孩子出生之后，需要去医院做详细的检查。 先天性白内障可能受孕期影响：孕期3月时，孕妇受到病毒感染，发生感冒、营养不良，接触放射性物质，用药不当，睡眠质量低、饮食不合理等均有可能引起先天性白内障。属于晶状体发育异常引起的白内障，不具遗传性。 先天性白内障的表现 先天性白内障是有相关症状的，具体先天性白内障的表现有哪些呢？ 先天性白内障主要表现为白瞳症，会出现单眼和双眼视力逐渐下降。还有视物模糊、视物变形，可能会出现注视以及寻找东西不正常、固视眼神不对等情况。视力下降的患者可以考虑进行手术治疗。有先天性白内障的患者一定要注意小孩的视力情况，孩子太小可能无法查视力，但如果发现他不能追随物体看就可能是视力下降，也应注意看他的瞳孔区，如果偏白色就可能是白内障。 如果是婴幼儿先天性白内障，应尽早安排手术，推荐在出生后1～2 月进行，尽量在4月龄前确保视轴无混浊。手术需要摘除混浊的晶状体，至于何时植入人工晶体，业内仍存在争议。大多数医生倾向于在2～3岁时植入，在此之前，术后配合使用角膜接触镜进行视觉功能重建，从而在一定程度上降低术后并发症的发生风险。